【www.0413xx.com--2008年中考】

　　【摘要】2007年1月—2008年12月，我们对301例支气管哮喘婴幼儿进行健康教育，提高了患儿及家长对该病的认识，减少了发作次数，提高了生活质量。现将护理体会报告如下。

　　【关键词】 婴幼儿;支气管哮喘;护理

　　1 临床资料

　　本组301例，男167例，女134例;年龄6个月~10岁，病程4~15天。临床治愈203例，好转79例，无效19例，总有效率93.69%。

　　2 护理

　　2.1 环境护理

　　保持室内安静、整洁，空气新鲜，室温18℃~22℃，湿度55%~60%，病房内光线充足，室内通风2次/d，每次20min，室内不放置花草，以免加重哮喘发作[1]。

　　2.2 保护性治疗

　　患儿对周围环境很敏感，常因哭闹而加重病情，因此尽量采取静脉给药，最好是采用留置针注射，以便随时给药及抢救，尽可能减少对患儿的刺激及惊吓。

　　2.3 饮食护理

　　发作时给予营养丰富、流质或半流质饮食，严重缺氧者应暂禁食，待呼吸平稳后再喂养，喂养应少量、多次、定时进行，不可过饱，平时禁止食用刺激性食物或过冷过热食物。

　　2.4 保持呼吸道通畅

　　患儿咳嗽、咳痰多时，应及时翻身、拍背，同时要观察呼吸节律、频率、幅度的改变，必要时吸痰，防止痰液粘稠而引起气道阻塞。

　　2.5 氧疗

　　哮喘患儿均不同程度缺氧，应有针对性地进行氧气吸入，浓度25%~35%，氧流量1~2L/min,对烦躁不安而不能接受鼻导管给氧的应用面罩法吸氧。

　　2.6 指导患儿家属正确使用空压缩泵雾化吸入

　　应用面罩遮住患儿口、鼻，稍大患儿嘱其深呼吸。指导患儿身体垂直，操作者手持雾化吸入器，使其呈垂直位置，不能倾斜，以免影响雾化吸入的雾量，雾化吸入后给予拍背，并给予漱口洗脸，以减少药液对面部皮肤及口腔黏膜的刺激。

　　2.7 静脉注射

　　静脉注射时动作要轻柔，穿刺要准确，要有计划地选择血管，保护浅表静脉血管。静脉推注药物时要缓慢，稀释浓度要适宜，否则会因刺激致患儿疼痛，哭闹不安而加重病情。限制入量，控制液体滴速，以免过快而加重心脏负担，严密观察体温、脉搏、呼吸、神志变化，发现异常及时通知医师进行抢救。

　　2.8 心理护理

　　责任护士应主动与患儿沟通，要及时了解患儿的心理反应，给予心理支持和疏导，以消除其紧张情绪。应鼓励他们要有耐心，树立信心，培养乐观开朗的性格。

　　2.9 出院指导

　　避免诱因，注意室内清洁，房内力求简单，被褥经常换洗，以降低室内尘螨的浓度。预防感冒，加强户外活动，增强体质。已证实的过敏食物和药物，禁止使用。指导家属出院后规范用药，遵医嘱执行，定期复查。

　　【参考文献】

　　1 中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规.中华儿科杂志,2003，42(2)：101

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