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　　中医执业医师技能考试的日期日益临近，2017年有哪些最新的考点，下面是CN人才小编整理中医执业医师技能考试的关于的内容，欢迎阅读借鉴。

　　2017中医执业医师技能考试考点

　　不寐病因

　　不寐病因是中医执业医师技能考试第三站中医答辩中要求掌握的内容。主要有以下几个方面的原因。

　　1.情志失常

　　喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能失调，而发生不寐病证。或由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。或由五志过极，心火内炽，扰动心神而不寐。或由喜笑无度，心神激动，神魂不安而不寐;或由暴受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安，夜不能寐。

　　2.饮食不节

　　暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，可致失眠。此外，浓茶、咖啡、酒之类饮料也是照成不寐的因素。

　　3.劳逸失调

　　劳倦太过则伤脾，过逸少动亦致脾虚气弱，运化不健，气血生化无源，不能上奉于心，而致心神失养而失眠。或因思虑过度，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍;脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营血亏虚，心失所养，而致心神不安。

　　4.病后体虚

　　久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。正如《景岳全书，不寐》所说：“无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”亦可因年迈体虚，阴阳亏虚而致不寐。

　　噎膈临床症状

　　噎膈临床症状是中医执业医师技能考试第三站中医答辩中要求掌握的内容。

　　1.吞咽梗阻：

　　胸隔痞闷隐痛，大便艰涩，口干咽燥，形体逐渐消瘦，舌红，苔白腻，脉弦细者，是痰气交阻之噎膈。肝气郁结，兼有痰湿内阻，气郁不畅，痰气交阻于胸隔，故噎隔。

　　2.胸隔疼痛：

　　食不得下而复吐出，甚则水饮难下，大便坚如羊矢，或吐咖啡色液体，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或见瘀斑，脉细涩者，是瘀血内结之噎隔。瘀血内阻于食管，气机升降失司，故噎隔。

　　3.胸隔疼痛：

　　饮食不下，面色晄白，形寒气短，泛吐清涎，面浮，足肿，舌淡少津，脉沉细弱者，是阳虚气衰之噎膈。久病阴阳互损，中气衰败，升降失司故噎膈。

　　小儿捏脊操作

　　小儿捏脊操作是中医执业医师技能考试第二站中医操作中要求掌握的内容。

　　操作：

　　以双手拇指与食指并拢，从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏(成人高血压患者从颈部向下捏至尾椎骨)，连皮带肉用力捏起即放下，一起捏至颈部发际处为止，以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。

　　说明：

　　捏脊多用于治疗小儿积聚一类的疾患，如食积、疳积、呕吐、便秘、泄泻等，故又称“捏积”;还可消除肝、脾肿大，并有医治百病与抗癌作用。

　　2017中医执业医师技能考试病案分析：肺与肝的关系

　　肝主升发，肺主肃降，肝升肺降，气机调畅，气血流行，脏腑安和，所以二者关系到人体的气机升降运动。

　　肝和肺的关系主要体现于气机升降和气血运行方面。

　　1，气机升降：“肝生于左，肺藏于右”(《素问。刺禁论》)。肺居膈上，其气肃降;肝居膈下，其气升发。肝从左而升，肺从右而降，“左右者阴阳之道路也”(《素问。阴阳应象大论》)。肝从左升为阳道，肺从右降为阴道，肝升才能肺降，肺降才能肝升，升降得宜，出入交替，则气机舒展人体精气血津液运行以肝肺为枢转，肝升肺降，以维持人体气机的正常升降运动。

　　2.血气运行：肝肺的气机升降，实际上也是气血的升降。肝藏血，调节全身之血;肺主气，治理调节一身之气。肺调节全身之气的功能又需要得到血的濡养，肝向周身各处输送血液又必须依赖于气的推动。总之，全身气血的运行，虽赖心所主，但又须肺主治节及肝主疏泄和藏血作用的制约，故两脏对气血的运行也有一定的调节作用。

　　在病理情况下，肝与肺之间的生理功能失调，主要表现在气机升降失常和气血运行不畅方面，如肝火犯肺(又名木火刑金)之候等。

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