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　　进展《健康评估》是护理专业的核心课程，是从护理角度研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题生理、心理及社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的科学，具有很强的实践性。在《健康评估》课程的教学过程中凸显实践教学的重要性，探讨多种教学方法在健康评估课程教学中的应用，对于引导学生更好地掌握和应用健康评估的实践技能是十分必要的。现将当前护理专业健康评估课程实践教学研究情况进行综述。

　　1 将护理程序融入健康评估实践教学

　　健康评估是护理程序的首要环节，只有在全面准确的健康评估后才有可能提出正确的护理诊断，确保后续的整体护理服务质量。张会君、刘涛等将“评估—计划—实施—评价”( APIE) 的护理程序运用于健康评估课程的实践教学，在教学的过程中按APIE 四步护理程序为指导设置模拟临床健康评估场景，组织学生按照评估、计划、实施、评价的步骤进行健康评估课程实践知识的学习和训练，并用实验对照和问卷调查的研究方式证明该教学方法的积极作用。

　　2 将人文素质培养融入健康评估实践教学

　　培养高素质的护理人才不仅需要培养其完善的知识结构，娴熟的操作能力，独立思考问题的能力及良好的心理素质，还应重视人文素质的培养。在护理教育中，加强人文素质教育，已成为提升护理教育质量的当务之急。在健康评估实践教学过程中对学生的人文素质( 包括形象仪表、健康史询问技巧、与患者的交流沟通能力、对患者的尊重和关爱等)进行了培养和考核，并达到了较好的效果。

　　3 将先进的教学方法融入健康评估实践教学

　　3. 1 微格教学法应用于健康评估实践教学微格教学法可

　　以让护理课堂教学变得形象、生动、有趣，同时对培养学生评判性思维能力也有促进作用。袁红霞等运用微格教学法进行健康评估实践内容的教学，将课堂教学分解为目的明确、重点突出的若干项目，教师分步骤示教，然后让学生观看相应操作视频，在学生分组练习之后，选出学生代表进行操作录像，师生共同点评录像，找出不足，并再次组织学生针对性进行练习，直到达到学习要求为止。微格教学法让学生在有限的教学条件下能够直接、具体地观察到自己的实践操作表现，并从不同的角度进行分析和评价，达到最佳的教学效果。

　　3. 2 项目教学法应用于健康评估的实践教学庄前玲

　　等将项目教学法运用于健康评估课程的实践教学中，即师生通过共同实施一个具体的，具有实践应用价值的健康评估项目进行教学。其核心内容是: 不再将教师掌握的现成知识与技能直接传授给学生，而是以真实或模拟医疗环境作为学习基础，让学生运用已具备的技能和知识在教师的指导下自主探索和学习。运用项目教学法进行健康评估的实践教学，不仅能够激发学生的学习兴趣、促进对学生实践知识的掌握，也有助于促进教学评价的公正和提升教师的自身素质。

　　3. 3 参与式教学法应用于健康评估的实践教学

　　有研究表明，参与式教学法有助于提高护理专业课程的教学效果，建立一种以对话、交流、互动和理解为基石的新型师生关系。马玲等认识到了学生参与健康评估实践教学的重要性，将参与式教学法应用于健康评估的实践教学中。该方法的应用要求学生在课前详尽的预习和查阅相关资料，按照学生根据课前预习讲解示教、教师讲解示教、上课分组练习、课后辅导的流程组织教学，让学生参与到实践教学活动中来，培养学生的创新能力和探索意识，增强学生发现问题和解决问题的能力，从而提升学生的自学能力。

　　3. 4 学生标准化患者应用与健康评估的实践教学标准化

　　患者引入我国已20 余年，具有真实、可靠、有效等特点和广阔的发展前景。学生标准化患者是指经过标准化、系统化培训后，能准确表现同真实患者近似情形，在临床技能考核中发挥模拟患者、评估者和指导者3 种功能的学生。将学生经过培训后选拔成标准化患者并让其适当参与健康评估的实践教学，这一过程可以让学生在健康评估实践学习中有更高的参与度和更深的学习体会，变枯燥的理论学习为有趣的互动学习和自主学习。

　　4 将临床实践融入健康评估实践教学

　　4. 1 运用床位负责制的方式进行健康评估的实践教学

　　在传统的实践教学之后，将学生安排到医院内科病区，每人分配相应的床位，在教师指导下对自己负责的患者进行健康史的采集，利用所学知识对患者进行心理社会状况和身体健康状况的评估，在相应时间内对所负责床位的所有出入院患者的健康状况进行动态观察和记录，并定期接受教师的检查和指导。在临床带教中以分阶段的教学为基础，按照学生进入临床时间的长短和学习情况，循序渐进的分配给学生一定的病床和健康评估任务，加强了学生对健康评估的实践力度，逐步增强学生的健康评估实践能力。

　　4. 2 利用学生在养老机构的社会实践活动进行健康评估的

　　实践教学曹祝萍等利用学生参加养老机构社会实践活动的机会进行健康评估的实践教学，在教师的指导下组织学生结对服务相应的老年慢性病患者，按照护理程序为养老机构的老年慢性病患者进行每周1 次，连续数10 周的健康评估。在与老年患者的沟通交流中培养学生的人文素养，让学生在实践中掌握健康评估技能。

　　5 将现代信息技术融入健康评估实践教学

　　将现代信息技术应用于医学教育是时代发展对医学教育的必然要求。高仿真情景模拟教学是现代医学教育信息化的一个典型代表，即通过使用现代信息技术，以高仿真综合模拟人和模拟病房构建的高仿真情景教学系统，呈现逼真的临床环境，在尽量接近临床真实情景的教学环境中进行实践教学。该教学方法对于教学环境和设备的要求较高，但可以缩短课堂教学与临床实践之间的差距，能够显著提高学生的自我效能，提升学习的内在动机，对于提高学生的沟通能力和临床思维能力，培养团队合作精神也有积极作用。此外，吕建忠等利用Moodle 平台进行健康评估的实践教学，通过该软件将数字化教学资源发布于校园网络，组织学生进行学习，并动态监测学生学习情况，实现学生的动态学习，加强教学过程中的师生互动。

　　6 讨论

　　护理工作者掌握健康评估知识技能的重要意义在于，在护理实践中，护理工作者能够以护理专业的视角去发现和评估患者的健康问题，促进患者健康问题的解决。因此，在健康评估课程的实践教学中，应该注重探讨针对护理专业学生的实践教学方法，培养护生的综合分析能力，发现和提出问题、解决实际工作问题的能力。从目前健康评估课程的实践教学研究进展来看，一些学者已经开始针对护理专业的专业特色来进行健康评估的实践教学，同时利用较为新颖的教学方法和较为先进的教学设备来辅助教学。以后健康评估实践教学的研究中，应该更加突出专业特色，重视融入人文素养，同时要跟上时代发展，充分运用现代科技和思维，探索更加适合护理专业、更具人文素质氛围的教学方式。但是也应该注意，健康评估的实践教学不应该拘泥于单一的教学模式或者教学方法，应该博采众长，融会贯通。

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